Viktiga parametrar för rullstolar
En rullstol är ett av de vanligaste mobilitetshjälpmedel som används. Genom att använda en rullstol kan den hjälpa användare att slutföra dagliga aktiviteter och göra det de vill göra så självständigt som möjligt. Samtidigt kan rullstolar också förbättra användarnas funktionsnivå på många sätt. Korrekt användning av rullstol kan förebygga trycksår och problem orsakade av dålig sittställning. En lämplig rullstol är inte bara ett hjälpmedel för funktionshindrade, utan också ett medel för att göra användarna mer självsäkra och kunna delta i det sociala livet mer aktivt och jämlikt.
Mätning och bestämning av rullstolsparametrar
Storleken på rullstolens olika delar är nära relaterad till användarens risk för trycksår och sättet att köra rullstolen på. Det är särskilt viktigt att förstå lämplig rullstolsparameterjustering.
a. sätes höjd; b. sätesbredd; c. säteslängd; d. armstödets höjd; e. ryggstödets höjd
Sätes höjd.
Rullstolsanvändaren sitter på en stol med knäna böjda i 90 grader och fötterna på marken. Mät avståndet från popliteal fossa (popliteal fossa, det vill säga fördjupningen vid korsningen mellan låret och vaden på den böjda sidan av knäleden) till marken minus höjden på sittdynan Lägg till ytterligare 5 cm. Om du inte behöver en kudde behöver du inte dra av kuddens höjd. Om rullstolens säte är för låg, kommer trycket på ischialknölen att vara för högt, vilket kommer att leda till trycksår; om sätet är för högt kommer benen att hänga i luften, vilket gör det svårt att hålla balansen.
Sittbredd.
Vid mätning behöver användaren sitta på sätet och mäta avståndet mellan de bredaste delarna av de två skinkorna. Detta avstånd plus 5 cm (ungefär avståndet med två fingrar på varje sida) är sätets bredd.
Sittlängd.
Mät det horisontella avståndet från den bakre skinkan till popliteal fossa när du sitter ner, och subtrahera 3~6cm från mätresultatet för att få säteslängden. Om sätet är för kort, faller vikten huvudsakligen på ischia, och det lokala området är benäget till överdrivet tryck; om sätet är för långt kommer det att komprimera popliteal fossa, påverka den lokala blodcirkulationen och lätt irritera huden. För användare med höft- och knäflexionskontrakturer är det bra att använda korta säten.
Armstödshöjd.
När man sitter ner är överarmen vertikal, underarmen placeras platt på armstödet och höjden från stolsytan till underarmens underkant mäts plus 2,5 cm. Rätt armstödshöjd hjälper till att upprätthålla en korrekt kroppshållning och balans och gör att överkroppen kan placeras i en bekväm position.
Ryggstödets höjd.
Höjden på den höga ryggen är den faktiska höjden från sits till axel och nacke. Höjden på det vanliga ryggstödet är höjden från skulderbladets nedre vinkel till sitsen. Höjden på det låga ryggstödet är höjden från bröstets nedre ände till sätet, eller avståndet från sätet till armhålorna minus 10 cm, vilket främjar aktiviteten hos användarens övre extremiteter, så att axlarna har tillräckligt med utrymme för att köra rullstolen. Under förutsättningen att säkerställa säkerhet, ju lägre ryggstödshöjd, desto bättre.
Rullstolsalternativ
Olika sjukdomar och skador har olika behov av rullstolar.
För patienter med hemiplegi,de som kan bibehålla balansen i sittande ställning utan övervakning och skydd kan välja en vanlig rullstol med låg sits, och fotstödet och benstödet kan vara avtagbara, så att benet på den friska sidan helt kan vidröra marken, och övre och nedre extremiteterna på den friska sidan kan användas för manipulation av rullstol. De med dålig balansfunktion eller kognitiv funktionsnedsättning bör välja en rullstol som skjuts av andra, och den som behöver hjälp av andra att förflytta sig bör välja avtagbara armstöd.
För patienter med amputationer av nedre extremiteter,speciellt de med bilaterala låramputationer har kroppens tyngdpunkt förändrats mycket. I allmänhet bör axeln flyttas bakåt och en antidumpningsstång bör installeras för att förhindra att användaren faller bakåt. Om proteser finns ska även ben- och fotstöd monteras.
För patienter med quadriplegi, de med C4 (C4, det fjärde segmentet av livmoderhalssträngen) och över skador kan välja luftstyrda eller hakstyrda elektriska rullstolar eller rullstolar som skjuts av andra. Personer med skador under C 5 (C 5, det vill säga det femte segmentet av cervikal ryggmärgen) kan lita på styrkan av flexion av övre extremiteterna för att manövrera det horisontella handtaget, så en högryggad rullstol som styrs av underarmen kan väljas . Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det faktum att patienter med ortostatisk hypotoni bör välja en lutningsbar högryggad rullstol med ett nackstöd installerat; dessutom bör ett avtagbart fotstöd med justerbar knävinkel väljas.
Paraplegics har i princip samma behov av rullstolar och sätenas specifikationer bestäms av ovan nämnda mätmetoder. I allmänhet väljs korta ledstänger av stegtyp och hjullås installeras. De med ankelspasticitet eller clonus måste lägga till fotledsband och hälringar. Solida däck kan användas när vägförhållandena i boendemiljön är goda.
